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Antes de hablar sobre las causas y estructuras involucradas en el pinzamiento del hombro, es bueno explicar primero de qué se trata. De hecho, una condición de movimiento alterado puede definirse como "impacto" que, repetido con el tiempo, causa que las articulaciones sufran un desgaste prematuro de algunas estructuras de tejido blando cartilaginoso, tendinoso y remanente, causando mucho dolor
La mayoría de los Las molestias en los hombros al hacer ejercicios se deben a un músculo importante: el supraespinoso. El supraespinoso es un músculo que forma parte del manguito rotador, un grupo muscular que consta de cuatro músculos, muy importantes ya que estabilizan el hombro y previenen la dislocación. Se origina en la fosa supraespinosa de la escápula, pasa por debajo del acromión y se inserta en la gran tuberosidad del húmero; Con su acción abduce y rota el brazo externamente. El supraespinoso debido a movimientos repetitivos y sobrecargas puede con el tiempo causar inflamación y, posteriormente, si no se trata adecuadamente, la degeneración del tendón para completar la lesión.
La tendinitis supraespinosa se presenta con un dolor muy intenso y, a menudo, se acompaña de una limitación funcional que dificulta incluso el lavado, el peinado y la cartera detrás del bolsillo. En muchos casos, el dolor acompañado de ardor evita que el sujeto descanse bien. El dolor y la quemazón se pueden sentir tanto en el área del músculo, entre el hombro y el cuello, como en el área deltoidea hasta la mitad del brazo, pero sin llegar nunca al codo.
Las principales causas de la tendinitis supraespinosa son:
• Practique deportes que requieran esfuerzo con el brazo sobre la cabeza (algunos ejercicios en el gimnasio, voleibol, tenis, etc.)
• Se mantienen posturas erróneas a tiempo
• Lesiones previas
• Artritis reumatoide
• Caída en el hombro
Importante es la figura del fisioterapeuta que, después de un examen postural cuidadoso, trabajará para corregir esas actitudes posturales que pueden hacer Aumente la aparición de problemas musculoesqueléticos, alivie el dolor a través de diversas técnicas y aumente la estabilidad del hombro. El entrenador personal, en cambio, podrá seguirlo durante su entrenamiento y evitar los movimientos que pueden dañar su hombro, personalizando su programa de entrenamiento. Precisamente por esta razón, la buena colaboración entre estas dos figuras profesionales es importante, y lo seguirán a 360 grados hasta la recuperación completa.
¿Qué causó el impacto?
Cada vez que la extremidad superior se eleva a más de 45 ° del tronco, se produce un estrechamiento del espacio entre la cabeza del húmero y el acromion, donde se ejecutan los tendones del manguito rotador. Cuando esto sucede, hablamos de síndrome de pinzamiento que conduce a la degeneración gradual del tendón hasta la ruptura y la consiguiente inactividad del brazo. El dolor aumenta progresivamente, comprometiendo los movimientos más simples.
Los sujetos más afectados son hombres y mujeres mayores de 50 años que realizan trabajo manual y actividades deportivas que incluyen el levantamiento repetido del brazo durante el día. Es precisamente la repetición de ciertos trabajos o gestos atléticos como, por ejemplo, la práctica clásica de tirar de la barbilla practicada durante el entrenamiento en el gimnasio, lo que causa este fenómeno.
De la investigación bibliográfica realizada, se desprende que las fases de rehabilitación son aproximadamente 3: fase aguda, fase intermedia y fase avanzada. En cuanto a la fase aguda (que es la fase en la que nos centraremos más en nuestra discusión), el procedimiento a seguir debe estar dirigido a: 1) reducción de la inflamación y el dolor gracias a la aplicación de hielo y terapias instrumentales (tecar , iontoforesis, ultrasonido, terapia con láser); 2) comenzar a fortalecer los músculos escapular y extrarotatorio; 3) mejorar la flexibilidad posterior de la cápsula; 4) mejorar la ROM (rango de movimiento) con respecto al dolor; 5) Comenzar un trabajo de control propioceptivo y neuromuscular.